Los síntomas de la peste bubónica suelen aparecer 2 a 5 días después de la exposición a la bacteria, pero pueden ocurrir pocas horas hasta 12 días después. Comienza bruscamente con escalofríos y fiebre de hasta 41 ° C. El latido del corazón se convierte en rápido y débil y la presión arterial puede caer. Los bultos aparecen al mismo tiempo o poco después de la fiebre y es a menudo doloroso a la palpación.
La peste causada por la infección con Yersinia pestis puede ser bubónica, neumónica, septicémica, o peste menor, y los síntomas varían según el tipo de cepa.
Puede haber agitación, delirio, confusión y pérdida de coordinación motora. El hígado y el bazo también pueden inflamarse.

Peste bubónica en Madagascar
Más de la mitad de los individuos no tratados mueren entre el tercero y el quinto día después de la aparición de los síntomas de la peste bubónica.
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